根据市委统一部署，2024年9月11日至11月6日，市委第三巡察组对穆棱市医疗保障局党支部进行了巡察。2025年2月7日，市委巡察组向穆棱市医疗保障局党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、自觉强化政治担当，稳扎稳打推进巡察整改工作

穆棱市医疗保障局党支部始终将巡察整改作为践行“两个维护”的政治检验，以高度的政治自觉扛起整改主体责任，深刻认识巡察整改的政治性、严肃性与紧迫性，切实把整改工作纳入重要议事日程，制定《穆棱市医疗保障局党支部关于市委第三巡察组巡察反馈意见整改工作责任分工方案》，细化具体整改措施，明确责任领导、责任部门及完成时限，构建主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各股室协同落实的工作格局。同时，通过定期召开巡察整改推进会等方式，层层压实整改责任，实时掌握整改进度，及时解决整改过程中的难点堵点，确保压力传导不衰减、整改落实不打折扣。巡察反馈意见指出问题68个，截至目前已完成整改67个，未完成整改的还剩1个，整改工作取得阶段性成效。

二、锚定问题精准施策，逐项压实整改任务落实

（一）深学笃行党的理论路线方针政策、党中央重大决策部署及省、市委要求，有力推动高质量发展

1.着力解决学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不到位的问题。

整改情况：一是加大理论武装力度，全年开展“第一议题”学习制度24次，深入学习了党的二十届三中全会精神、省第十三次党代会精神、党的二十届四中全会精神等内容；二是强化法治建设，2025年2月专题学习了《中华人民共和国宪法》、《中国共产党纪律处分条例》。2025年3月专题学习了《中国共产党廉洁自律准则》，有效地提高了干部廉洁意识，2025年4月至7月组织全体党员专题学习了《中共中央八项规定》、《中央八项规定实施细则》；三是开展文字能力提升专题培训1次，覆盖4人次，提升了办公室工作人员综合业务能力水平。

2.着力解决履行职责存在差距的问题。

整改情况：一是积极组织开展全民参保工作，广泛运用“穆棱市医疗保障局”微信公众号、电视台等媒体渠道及线下宣传渠道开展缴费信息宣传，累计宣传覆盖超20万人次；二是统筹推进全市一体化医疗保障信息化、标准化建设，实现定点“一站式”刷卡提供结算服务；三是强化“两定”机构监管。运用数据筛查、智能监管等技术手段，实现对医保基金使用线上监督管理，并结合实地走访和突击检查，对两定机构形成动态监督管理，2025年累计追回违规使用医保基金超500万元；四是强化零星报销审核，已对辖区内定点医疗机构的病案信息等开展抽查检查，对涉及发现问题的定点医疗机构推动整改完成。

其中，对违规报销医保基金收缴不到位问题因个别参保人拒不返还违规报销的医保基金导致此问题暂未整改完成，下一步，市医保局将积极运用法律手段对相关基金开展追缴。

3.着力解决保障民生用力不足的问题

整改情况：一是让群众切实享受医保待遇，通过微信公众号、官方网站、电视台等渠道宣传异地就医政策，在各学校、社区等地组织人员与百姓面对面宣传讲解医保待遇、政策，累计发布宣传稿件超一百条，发放宣传单八万份；二是加速利民实事落实。完成“集采药品进药店”惠民工程建设，我市15家“集采药品药店”引入40种常用药品，让群众就近买到便宜药，要求二级医院、社区和乡镇卫生院增加采购品种和库存量，满足患者用药需求；三是简化办理手续，向医疗机构发布关于简化门诊特殊疾病认定手续的通知。针对恶性肿瘤门诊放化疗认定工作，不再将患者的住院病历作为认定的唯一要求；四是抓实便民服务，加强便民自助服务一体机维护工作，加速故障反馈处理。完善了故障反馈机制，在自助机上张贴故障反馈电话（设备故障运维人及投放点责任人电话），做到快速响应，及时处理。

4.着力解决防范化解风险意识不强的问题

整改情况：一是加强意识形态建设，已配备兼职意识形态工作人员1人，组织全体党员召开了意识形态会议2次，组织全体党员学习了意识形态内容1次。健全网络舆情监测、研判、报告、引导和处置制度；二是做好“三审制度”落实，对网络发布内容严格把关，学习三级审核管理办法及相关材料1次，累计通过审核稿件超150件；三是高质量完成信访处理，规范办理信访事件，保证信访事件质效性，同步做好保密管理工作；四是持续加强医保基金监管力度，对涉嫌虚假就医等医保基金违规使用的行为开展严厉打击，2025年对9家违规使用基金机构开展行政处罚。‌

（二）压紧压实全面从严治党主体责任和监督责任，从严从实抓好管党治党工作

1.着力解决履行主体责任不到位的问题。

整改情况：一是加强全面从严治党工作部署，召开全面从严治党工作会议2次，召开党风廉政建设会议2次，召开警示教育会议4次，覆盖医保局全体党员；二是加强党风廉政建设，学习习近平总书记重要讲话精神，筑牢清正廉洁的思想根基，开展廉政谈话12人次，抓好日常教育管理监督；三是强化社会监督，组建了社会监督队伍，含政协代表、人大代表、参保人代表共10人，召开社会监督工作会议1次，强化对医保工作监督，打造公正廉洁为民医保队伍；四是班子成员强化“一岗双责”落实力度，学习了《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》，“一把手”带头签订了廉洁承诺书及杜绝违规吃喝承诺书。

2.着力解决履行派驻监督责任有差距的问题。

整改情况：一是加强与派驻组的深度联络，在“三重一大”事项会议时邀请派驻组参加会议2次，按照纪委要求开展2次会商会议，对于纪检部门提出的意见建议共计5项全部整改完成；二是积极向派驻组汇报重点工作进展，定期汇报医保基金监督管理专项整治及专项整治“突击战”工作进展，累计汇报次数10次。

3.着力解决履行执行财务管理制度不严格的问题

整改情况：严格落实各项财务工作制度，将2024年度将利息及时上缴非税收入，完善各类报销审批手续，完善了《穆棱市医疗保障局财务内部控制制度》，完成财务人员业务培训1次，覆盖2人，提高了财务人员业务水平，保障各类手续齐全规范，标准化落实财务制度。

4.着力解决作风建设抓而不实的问题

整改情况：一是提升能力作风建设活动质量，开展业务大讲堂10次，培训覆盖近200人次，举行理论知识竞赛专业能力测试1次，举行比武练兵活动1次，覆盖全体职工；二是积极组织领导干部开展调研工作，认真撰写调研方案及调研报告共计4份；三是深入学习《医保基金使用监管条例》6次，覆盖72人次，结合单位实际情况制定了《穆棱市医疗保障局内控制度》。四是按照要求治低、治粗、治差，对低粗差人员进行了季度通报，共计通报12人次。

（三）扎实贯彻落实新时代党的组织路线，切实强化政治保证力度

1.着力解决领导班子建设有短板的问题

整改情况：一是强化开拓进取精神，积极谋划分忧解难工作任务5项并全部按期完成；二是严肃组织生活，严格执行党组织议事规则，严肃开好民主生活会和组织生活会，达到了“红脸出汗”的效果；三是提高党务干部专业能力，规范开展党组织换届工作。

2.着力解决干部人才队伍建设有短板的问题

整改情况：一是加强执法队伍建设，聘请第三方资质机构对定点医疗机构开展现场检查1次，协助工作人员进行基金核查与病案审核，发现相关定点机构涉及违规基金20万元，助力工作提效增质；二是提高各股室专业能力素养，对最新政策文件开展培训，基金财务股集中学习了《社会保险基金会计制度》，两定股集中学习了《黑龙江省基本医疗保险门诊慢特病认定标准（试行）》文件，业务管理办集中学习了牡市局新发价采文件。

3.着力解决党建工作抓得不实的问题

整改情况：一是严格落实党建工作责任制，制定了2025年医保局党建工作计划，明确党支部书记为第一责任人，按期开展党建工作，开展“三会一课”撰写规范培训1次，覆盖2人次，明确会议记录时间地点主持人参会人员等要素要齐全；二是规范党建档案，开展档案管理工作培训1次；三是丰富主题党日工作形式，结合重大节日开展主题党日活动，增强了主题党日的时效性和主题性，全年开展12次主题党日活动。

（四）高效完成巡察、审计、医疗保障基金飞行检查等监督发现问题整改落实，充分做好成果运用

1.着力解决整改主体责任压得不实的问题

整改情况：一是严格落实“一把手”第一责任人责任，按照要求在巡察反馈问题后召开巡察整改专题民主生活会，一把手全程跟进整改。召开了巡察整改推进会议2次，对巡察整改工作进行调度和推进，对进展进行调度；二是全面做好本次巡察整改工作责任动态交接，办公室负责内容在办公室股室负责人变更后第一时间完成了责任台账的更新。

2.着力解决整改工作质效不高的问题

整改情况：一是坚决杜绝边改边犯，严格落实会计报销相应制度，邀请市审计局对我单位会计报销工作进行指导1次，有效严防报销不规范情况；二是本次巡察整改工作中，严格把控问题整改时限，将能立即整改的立即整改，无法立即整改的在集中整改期限内完成，杜绝拖延现象。

3.着力解决整改长效机制不健全的问题

整改情况：开展对医疗项目的认识和学习，掌握常见的违规行为类型和特点，对后续的检查工作形成借鉴指导作用。同时建立“举一反三”机制，实现对以往发现的问题进行进一步的排查。

三、坚持以点带面，不断巩固整改成果，推动医保事业迈上新台阶

穆棱市医疗保障局党支部将以此次巡察整改完成为新起点，持续深化整改成效，着力在思维突破与成果转化上发力。始终坚持系统思维，打破“就整改抓整改”的局限，以已整改问题为切入点，主动延伸排查触角，从同类领域、关联环节深挖潜在风险与共性问题，推动整改工作从点对点解决向全方位覆盖转变。同时，注重构建长效机制，将整改过程中形成的好经验、好做法提炼上升为制度规范，通过强化制度执行与监督检查，确保问题不反弹、整改见长效。此外，还将把整改成效与日常工作深度融合，以整改推动干部业务能力提升、医保工作流程优化，切实把整改成果转化为推动医保工作高质量发展的强大动力，真正实现巡察整改“后半篇文章”的提质增效，推动医保工作迈上新台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话3139755；电子邮箱mlsylbzj@163.com。

中共穆棱市医疗保障局支部委员会

2026年1月22日